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高尿酸很伤肾功能!在肾衰竭“敲门”前,医生教你正确降酸

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发布时间:2020-02-12 21:22:56

袁先生已经小便十年了,已经痛苦了九年。就在一年前,他一个月会患一次痛风。疼痛使他“痛苦”。然而,尽管袁先生的痛风在过去的一年里没有发作,他还是不高兴。几十年前一些高尿酸血症患者死于肾衰竭的故事让他对高尿酸水平感到不舒服。


吕霄一直生活在广东沿海地区,那里的海鲜世代丰富。说到他的家乡,吕霄对海鲜了解很多,但是吕霄喜欢海鲜,尤其是海鲜粥,他很小的时候就有痛风,并且在指关节部位沉积了大量的痛风结石。由于这些痛风结石的存在,吕霄无法正常工作和生活。


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如何不让高尿酸伤了我们的肾


痛风不会直接导致肾损伤,但痛风的罪魁祸首——尿酸盐晶体是肾损伤的原因之一。一些高尿酸血症患者会患痛风。对于其他无症状的患者,需要更加关注尿酸盐在高尿酸血症下引起的肾损害。高尿酸血症肾损伤早期,患者无明显症状。一旦出现疼痛和血尿等症状,那么患者可能离肾衰竭和尿毒症只有一步之遥。


尿酸盐是从哪里来的?


一般来讲,女性的血尿酸值如果高于360μmol/L,男性的血尿酸值如果高于420μmol/L的时候,就一定要引起注意了。因为一旦超过这个标准,血液中的尿酸就会从溶解和游离状态变为结晶状态,形成尿酸盐晶体,这就是所谓的高尿酸血症。在偏光显微镜中,尿酸盐晶体被观察为菱形,它会像宝石一样发出明亮的颜色。


人体内70%的尿酸来自自身新陈代谢,30%来自食物摄入。一旦摄入更多富含嘌呤的食物,身体将代谢更多的尿酸,这将增加高尿酸血症的风险。


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尿酸盐结晶为什么特别喜欢沉积在关节


人体内的核心温度一般在36度到37度之间,但大多数关节位于远离核心的末端,关节囊的温度一般在32度左右,而尿酸盐的溶解和沉淀与温度直接相关。温度越低,尿酸盐晶体越容易沉淀。另一方面,关节周围的组织,包括韧带、肌腱等,富含胶原蛋白和氨糖等物质,更容易吸引尿酸,因此沉淀的尿酸盐晶体特别容易沉积在关节腔中,导致关节部位发炎,从而产生剧烈疼痛,即痛风。


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尿酸盐结晶是如何伤害肾脏的?


我们经常把肾脏比作人类垃圾处理厂。肾脏主要由肾小球和肾小管组成,它们主要负责血液过滤。为什么尿酸盐特别容易沉积在肾小管上?密码在这里。血液的酸碱值约为7.4,刚滤出的尿液酸碱值约为7,远端肾小管的尿液酸碱值约为5。酸碱度的降低直接导致尿酸溶解度的降低,这是尿酸盐晶体在肾小管中沉积的主要原因。如果能提高尿液的酸碱度,尿酸盐晶体在肾小管中的沉积就能有效减少,从而保护肾脏。


没有不能降低的尿酸或不能治愈的痛风。痛风不是不治之症,但治疗应注意方法。


保持信心


痛风和高尿酸血症已经积累了很长时间。罗马不是一天建成的。做好长期准备。


坚持用药


痛风在首次用药时会继续发作。不要因为生病就停止服药。


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坚持运动


锻炼是降低尿酸最具成本效益的方法。然而,高尿酸血症患者应避免剧烈运动,因为运动时容易造成关节损伤,更容易诱发痛风发作。建议进行一些低强度和中等强度的运动,如太极和快走。


控制饮食


治疗从尿酸出现的两个通道开始。饮食控制是基础,并采取减少尿酸产生的药物。


定期检测


高尿酸血症或痛风患者服药时应每1-3个月定期检查一次,不服药时最好每年检查一次肾功能。


今日推荐专家:陈济德


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【专家介绍】


主任医师,教授


山东省五级中医教师教育导师


山东省中医学会肾病专业委员会委员


山东省中西医结合学会糖尿病专业委员会委员


从事中医临床工作


【擅长治疗】


他对结节、肿瘤、肾脏疾病、糖尿病并发症(糖尿病肾病、糖尿病足、胰岛素抵抗、冠心病)、呼吸系统疾病、男女不育、恶性肿瘤等方面有独到的见解,善用虫药,用药准确。中医精通四种诊断方法,具有丰富的临床经验。特别是对各种息肉、结节和肿瘤的治疗和康复(特别是肺癌、非小细胞癌、乳腺癌、结肠癌、肝癌和胃癌的治疗和康复)积累了丰富而系统的治疗经验。自制益肾降氮汤能有效延缓慢性肾功能衰竭的进展。


中医治疗肾病有良方—“益肾降氮方”


“益肾降氮方”可有效降低肌酐并阻断慢性肾功能衰竭。尤其对肌酐减少慢性肾脏病3期-4期的患者,效果显著。


黄芪


具有益气升阳、固表止汗、利尿消肿、解毒生肌的功效。


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现代药理研究表明,它能扩张血管,改善血液循环,增强免疫功能,提高抗病能力,促进新陈代谢。


当归


具有补血、活血、调经、止痛、润肠通便的功效。


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现代药理研究表明,它能扩张小动脉、改善微循环、保护血管内皮细胞、增加心脑肾血流量、降低心肌耗氧量、防治动脉硬化、心脑肾缺血缺氧等。


两药配伍对改善肾血流量,提高机体免疫功能却有疗效。


导演陈济德创造了益肾降氮汤,这是导演独有的。通常肌酐会降低。在肾病早期进行治疗和干预后,肌酐的有效降低可降至一半,即超过30%。主任在厦门治疗了一名患者,经主任治疗后,原肌酐280降至正常范围120。


肾脏疾病的损害是不可逆转的,也就是说,一旦疾病被发现,用适当的治疗方法控制疾病和防止肾脏损害在早期继续发展是非常重要的。


王先生60多岁,慢性肾功能衰竭岁,厌食症持续了三年多,当他找到陈导演时,身体很虚弱。


根据检查结果,王的血肌酐在250到350左右之间波动,尿素氮在10-15之间波动。乏力、厌食、头重眩晕、腰膝酸软仍然有夜尿症的症状。王先生的验血:血红蛋白是112,尿素氮是13,肌酐是302,尿酸是489,尿蛋白是两个加号,潜血是一个加号。舌头很模糊,边缘有齿痕,涂层又白又油腻。血压是140.90毫米汞柱。根据他的检查结果,他的肾小球滤过率低于30毫升。根据检查结果,王先生是慢性肾脏病四期。根据中医辨证,他患有脾肾气虚和痰湿。陈主任在益肾降酐汤的基础上做了一些修改,加滋阴、平肝潜阳的药物。


吃了两个星期后,王先生回来探望时,他觉得自己的体力也增加了。血肌酐、尿素氮和血红蛋白分别为164、10和12。尿蛋白是一个加号。半个月后他回来探望时,肾功能正常。


主任根据病人的情况,调整了王先生的治疗方法,停药两天零一天。经过大约三个月的治疗,他感觉好多了。现在他每隔一天吃一双,而且他的情况很稳定。


陈济德主任提醒:或以上药物的具体剂量应根据中医辨证施治,根据自己的病情,并根据医嘱结合症状服用。

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