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脖子上有这个?内分泌科医生喊你去一下

文章来源:[db:来源]
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发布时间:2020-02-12 21:24:52

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今天是世界糖尿病日。TopMD重播了一篇关于糖尿病的科普文章,并告诉每个人如何早期发现糖尿病。


让我们先检查每个人。你认为上面两幅画脖子上的黑色是什么?请根据你的第一感觉选择!


据估计每个人都会选择甲,大多数人会认为他们不会生病。一定是他们的脖子没有洗干净。


如果你每天洗你的脖子,天仍然很黑,但是没有晒伤,你应该预防一些糖尿病。


脖子上总是黑乎乎的?咋回事儿?


黑脖子并不意味着你患有糖尿病,而是可能逐渐向糖尿病发展。这是糖尿病的一个危险因素,你已经是一个高危人群了!


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我们只听说过肥胖、家族史、高血压、高脂血症、吸烟这些糖尿病的危险因素。所以黑脖子也是糖尿病的一个危险因素,我们应该从哪里开始呢?


杨金奎博士说颈部皮肤变黑的现象医学上称为“黑棘皮症”。这种疾病有一个特点,除了颈部,它也可以发生在腋窝,肘部和膝盖。


杨金奎博士说黑棘皮病不仅是糖尿病的危险因素,也是多囊卵巢综合征和代谢综合征等疾病的危险因素。


这些疾病使这些部位的皮肤变黑的原因是我们的身体有胰岛素抵抗。


胰岛素抵抗是什么?


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图:橙色器官是胰腺


胰岛素是由我们的胰腺器官分泌的。它的重要功能是调节血液中葡萄糖的循环。


肝脏具有储存葡萄糖的重要功能,因此胰岛素也是一种“信使”,它在葡萄糖“出生”后释放信号将葡萄糖直接储存到肝脏中,而不是流入不应该流出的血液中。


所以如果胰岛素分泌有问题,葡萄糖不能从胰岛素接收到这个信号,它会进入血液,血糖会自然上升。


杨金奎博士说胰岛素抵抗意味着胰腺仍在产生胰岛素,但虽然胰岛素有能力,但它不能发挥作用,是孤立的。


然后身体会本能地认为胰腺不产生胰岛素,所以它会发出信号让胰腺“兴奋”产生更多胰岛素。


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胰岛素抵抗是一个恶性循环,它只关注生产,而不能发挥其作用。如果这种情况继续下去,血液中胰岛素的浓度会变高。


胰岛素作用于皮肤角质细胞或成纤维细胞上的“胰岛素样生长因子”受体,这将促进这些皮肤细胞的增殖,并导致皮肤粗糙和变黑。


但是对于胰岛素抵抗的原因,目前还没有明确的医学认识。


因为我国糖尿病发病率很高,几乎每个家庭都有一个糖尿病患者,甚至每个家庭都有糖尿病患者。


杨金奎博士提醒:脖子、腋窝和肘部的皮肤总是黑的。请警惕糖尿病等疾病,并及时到医院内分泌科检查。


糖尿病有个潜伏期


也有许多糖尿病患者平时不会感到任何不适。体检发现血糖异常后,大部分人都有糖尿病。


虽然他们的血糖水平还很早,但这并不一定意味着你真的很早或刚刚被发现。


很可能你多年前就患有糖尿病,只是因为你不知道它没有症状。一些人普遍称这种现象为糖尿病的“潜伏期”。


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“潜伏期”是一个流行术语。事实上,医学上称之为未发现的糖尿病。


潜伏期可以长也可以短,通常为5-10年。最短的等待时间是几年,最长的等待时间是十年以上。


所谓的潜伏期意味着血糖已经达到诊断标准,但我没有感觉到,所以我没有监测血糖。正是由于这个原因,及时检查和早期发现是至关重要的。


怎么能早点儿发现糖尿病?


那么我们怎么能早点找到呢?杨金奎医生说,建议40岁以上的成年人每年去医院检查一次静脉血糖。


该测试包含在常规体检中。检查静脉血以了解你是否患有糖尿病。


如果空腹血糖在6.0毫摩尔/升至7.1毫摩尔/升之间,则称为空腹血糖受损。


餐后血糖值在7.8毫摩尔/升至11.1毫摩尔/升之间,这称为糖耐量受损。


应该注意的是,只要静脉血检测期间血糖值存在问题,无论是空腹血糖受损还是糖耐量受损,都可以诊断糖尿病。


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你能在家通过测量指尖血液来诊断糖尿病吗?不,指尖血液缺乏准确性,其值波动很大。它只能作为一种方法在家中监测确诊糖尿病患者的血糖。


那么40岁以下的人呢?筛查方法有何不同?


杨金奎博士说,对于40岁以下的年轻人来说,患糖尿病的风险并不高,所以没有必要每年都进行筛查。


糖尿病的高发病率仍然主要集中在40岁以上的人身上。


对于小概率事件,这样做不是很划算(检查成本和人力成本,如禁食要求)。只需要筛查高危人群。


杨金奎博士的内分泌学团队开发了一种直接传递基本信息的方法,包括容易获得的指标,如肥胖、血压、年龄等。


你可以测量你患糖尿病的风险,并分析你是否有高风险。你不需要去医院检查。它主要针对40岁以下的人(如下图所示)。


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Chart:这个简单易用的糖尿病自我预测图是基于对大量样本人群的调查和普通人容易知晓的健康信息,通过计算机模拟建立的。(附注:仅风险评估,不包括诊断标准;仅适用于普通人群,不适用于已确诊的糖尿病患者;预测精度超过70%,但不是100%)

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