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吃了降糖药出现低血糖怎么办?糖尿病用药这些需注意

文章来源:[db:来源]
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发布时间:2020-12-30 14:59:36

糖尿病患者需要长期用药,具备一些用药的常识,做好用药的自我健康管理非常重要。糖尿病的药物很多,应该怎么选呢?糖尿病用药应注意哪些问题?

糖尿病药物众多,该如何选择?

糖尿病用药选择众多,病人如果缺乏对糖尿病疾病与药物知识的基本了解,跟风用药、随意停药、随意合并用药,也会导致血糖控制并不理想。

那么,该如何合理选择糖尿病药物呢?

选择药物之前,最重要的先要搞清楚引起高血糖的病因。原因不同,治疗方法也有所区别。

我国糖尿病患者中,90%以上患的是Ⅱ型糖尿病,病因主要有三个:一、约20%的患者是胰岛素缺乏,必须补充胰岛素;二、胰岛素抵抗,即胰岛素水平很高,但起不到降糖作用,约占20%;三、缺少肠促胰素导致高血糖,约占60%。

肠促胰素是一种肠道内分泌细胞合成的激素,它既能促进胰岛素的分泌,又能抑制会导致血糖升高的胰高糖素分泌,从而帮助机体实现血糖的稳定调节。

当糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者的肠促胰素不足时,血糖就容易失去控制。患者的肠促胰素不足是因为它分泌到血液后,会被一种叫二肽基肽酶-4(DPP-4)的酶分解了。

因此,如果能抑制DPP-4分解,则有助于减少肠促胰素的失活,让它发挥调节血糖的作用。所以,60%的糖尿病患者适合选择DPP-4抑制剂进行治疗。

糖尿病的治疗是一个漫长而复杂的过程,用药还需根据患者年龄、低血糖风险、体重因素、合并症情况、预期寿命、经济能力等等来提供个体化的治疗方案。

比如有低血糖风险高的人群,可以在基础药二甲双胍上加用DPP-4抑制剂等药物,调节肠促胰素水平。选择联合用药往往需要一个比较安全、简单的降糖药物,因此在基础用药方案疗效不佳的时候,DPP-4抑制剂都可以作为联用治疗选择。

吃了降糖药出现低血糖怎么办?

据介绍,DPP-4抑制剂的适用人群广,老年人和年轻人都可使用。对容易出现低血糖的老人家,优势更明显。老年人肾脏功能不好,如果吃东西不规律,部分降糖药在体内停留的时间长,就容易出现低血糖。

而且,老人低血糖没有明显的症状,不容易觉察,所以也不容易防范,就会导致血糖越来越低,发生严重低血糖甚至低血糖昏迷的情况。

DPP-4抑制剂通过肠促胰素来促进胰岛素的正常分泌,而胰岛素分泌多少由体内血糖水平决定,从而可以避免因为胰岛素过量、降糖过度而造成低血糖的危害。肠促胰素不仅能够调节胰岛素,还能调节胰高糖素,同时参与降糖和升糖两种调节路径,帮助血糖维持在稳定状态。

另外,DPP-4抑制剂不但可以优质降糖,对体重的控制也没有不良影响,在糖尿病的治疗药物中所以综合控制效果较优。

大部分患者DPP-4抑制剂仅需一天用一次,空腹服用或餐后服用皆可,而且对饮食要求不太严格,不用跟餐,比较简单。

不过,常规剂量一天一片,肾功能不全的病人要减少到半片或者1/4片。

(FLB—胖鱼)
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